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蕪湖醫(yī)保本月起執(zhí)行新版藥品目錄

來(lái)源:蕪湖新聞網(wǎng) - 時(shí)間:2021/3/3 19:57:41
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3月1日,記者從蕪湖市醫(yī)療保障局獲悉,3月起蕪湖醫(yī)保多項(xiàng)惠民舉措“接踵而至”,包括醫(yī)保藥品執(zhí)行新版目錄、門(mén)慢購(gòu)藥按開(kāi)方的機(jī)構(gòu)等級(jí)報(bào)銷、全市持卡結(jié)算互聯(lián)互動(dòng)等。

記者了解到,3月1日起,國(guó)家新版藥品目錄正式執(zhí)行。蕪湖醫(yī)保局提前部署,第一時(shí)間獲取藥品信息數(shù)據(jù)庫(kù),利用雙休日進(jìn)行梳理、對(duì)照及系統(tǒng)維護(hù)。同時(shí),指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好系統(tǒng)更新和匹配等工作,確保政策及時(shí)落地。

新版醫(yī)保藥品目錄收載了西藥和中成藥共2800種,其中西藥1264種,中成藥1315種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。市局待遇科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“相較2019年的版本,中西藥數(shù)量變化不大,進(jìn)出品種約十余種。但談判藥數(shù)量大幅增加,一共增加了173種。”

這些增加的藥品很多針對(duì)慢性病、多發(fā)病,利用率很高,如糖尿病用藥貝那魯肽 ,可降糖減重,適用于成人2型糖尿病患者;再如復(fù)方氨基酸(14AA-SF),是一種兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,亦可用于改善手術(shù)前后病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)蛋白質(zhì)消化與吸收?!斑@些藥新納入目錄,用藥后按正規(guī)醫(yī)保比例報(bào)銷,能讓參?;颊哂懈嗟倪x擇,保障水平也有所提升?!?

從3月份開(kāi)始,蕪湖還加強(qiáng)了慢病精細(xì)管理,改變了門(mén)診慢性病患者藥店購(gòu)藥的報(bào)銷比例?,F(xiàn)在開(kāi)始,門(mén)慢患者在談判藥協(xié)議藥店以及職工醫(yī)保慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),統(tǒng)一根據(jù)開(kāi)具外配處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)進(jìn)行報(bào)銷?!耙酝@個(gè)部分是‘一刀切’的,現(xiàn)在也分級(jí)了?!?

也就是說(shuō),同樣的藥品,在醫(yī)院取藥和憑該院的處方在院外藥房取藥,報(bào)銷比例一致。但同樣的藥品,憑三級(jí)醫(yī)院處方和憑一級(jí)醫(yī)院處方取藥,報(bào)銷價(jià)格則不等,醫(yī)院等級(jí)越高相對(duì)報(bào)銷比例越低。待遇科負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),這樣既統(tǒng)一了院內(nèi)院外購(gòu)藥患者的待遇保障水平,有利公平;也方便引導(dǎo)普通慢性病患者下沉基層醫(yī)院,根據(jù)需求分級(jí)診療,也提高其報(bào)銷比例。

最后,互聯(lián)互通,放開(kāi)權(quán)限控制,全面開(kāi)通全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市域內(nèi)有住院業(yè)務(wù)的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算功能。各縣市區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保者將不再受統(tǒng)籌區(qū)限制,住院時(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)費(fèi)用持卡直結(jié)。如此破除了地域壁壘,跨地區(qū)就醫(yī)無(wú)需再墊資跑腿,全市的醫(yī)療資源都可自由選擇。

大江晚報(bào)記者 程茜

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